今年以來，長沙縣智慧醫(yī)保改革迅速推進(jìn)，患者在藥店購藥“刷臉”支付，參保居民“刷臉”掛號看病……智能化、一站式診療報銷服務(wù)惠及醫(yī)患雙方，帶來了便利。

智慧就醫(yī)，智慧經(jīng)辦

近日，市民王翠娥在該縣長龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)終端設(shè)備前，首次嘗試了“刷臉”掛號，順利完成了就診繳費(fèi)、取藥，全程零排隊(duì)。她說：“以后到醫(yī)院不用帶社?？?、身份證，直接人來就行?！?/p>

【資料圖】

長沙縣推行智慧醫(yī)保改革，以公共服務(wù)、智慧就醫(yī)、移動支付和智能監(jiān)管為主要方向，通過生物識別技術(shù)，“刷臉”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和結(jié)算醫(yī)保，醫(yī)患雙方省力省心?！搬t(yī)保部門聯(lián)合技術(shù)公司開發(fā)功能集成設(shè)備，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)突破了卡、碼、證等實(shí)體介質(zhì)的限制?！痹摽h醫(yī)保局局長唐鋒說。

該縣將長龍街道長界社區(qū)、湘龍街道高峰社區(qū)列為全縣醫(yī)保基層經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)，縣婦幼保健院、長龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老百姓大藥房板倉路店列為全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，在示范點(diǎn)全場景布設(shè)醫(yī)保業(yè)務(wù)智慧終端，群眾可享受到“刷臉”全流程智慧就醫(yī)、智慧經(jīng)辦、醫(yī)保費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。

目前，全縣40家醫(yī)院、92家藥店、18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）217個村（社區(qū)）及部分銀行、園區(qū)、通信網(wǎng)點(diǎn)，全部上線智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，安裝醫(yī)保電子憑證人臉識別設(shè)備，方便群眾就醫(yī)和即時結(jié)算。

監(jiān)管前移，提前預(yù)警

長沙縣以“流動的人”為核心，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦下沉，創(chuàng)新應(yīng)用醫(yī)保信息平臺，采取“全流程信息化智能監(jiān)管、全覆蓋網(wǎng)格化全域監(jiān)管、全方位規(guī)范化協(xié)同監(jiān)管、醫(yī)保信用成果雙向應(yīng)用、優(yōu)化暢通內(nèi)部職能機(jī)制”5項(xiàng)舉措，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管服務(wù)效能。

“我們采集醫(yī)療場景數(shù)據(jù)，對血透、門診慢特病、門診統(tǒng)籌、康復(fù)理療、住院等醫(yī)藥服務(wù)風(fēng)險，每天實(shí)現(xiàn)了事前預(yù)防、事中控制和事后分析?！遍L沙縣醫(yī)保局副局長龔發(fā)軍說，醫(yī)保智能服務(wù)與智能監(jiān)控一體化，從監(jiān)管思維變?yōu)榉?wù)思維，從發(fā)現(xiàn)問題、事后處罰變?yōu)楸O(jiān)管前移、提前預(yù)警，大大提升基金安全性和醫(yī)患滿意度。

“以前‘以罰代管’，現(xiàn)在朝著事前監(jiān)管、提前預(yù)警方向改革，幫助醫(yī)院管理提前發(fā)現(xiàn)并改正問題，有利于規(guī)范診療行為，讓醫(yī)患關(guān)系更友好，也讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)更融洽。”長沙縣婦幼保健院負(fù)責(zé)人夏宇表示，智慧醫(yī)保系統(tǒng)可以對住院患者事前、事中、預(yù)出院階段及醫(yī)院所有治療操作，進(jìn)行違規(guī)校驗(yàn)和提醒。

除住院之外，該縣醫(yī)保局依托省醫(yī)保信息平臺，整合場景監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)設(shè)備采集的信息，通過大數(shù)據(jù)分析，在參保人門診、購藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)，可實(shí)時識別、預(yù)警和制止醫(yī)保違規(guī)行為。

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